海口新闻|海口新闻在线|海口新闻门户网站海口新闻|海口新闻在线|海口新闻门户网站

您现在所的位置:主页 > 海口新闻门户网站 >

天气炎热,警惕高血糖高渗状态

时间:2020-07-17 20:11  来源:未知   作者:admin   点击:

天气变热,严重高血糖的患者增多。

半月前,开封市人民医院血液内分泌科崔医生值班时,傍晚时分,再次接诊一位糖尿病高渗昏迷患者,患者为一高龄女性,以“发现血糖高10年,不进食水3天,呼之不应4小时”为主诉收入该院血液内分泌科。

该患者患糖尿病病龄10年,未规律治疗,3天前患者出现拒绝进食、饮水,间断呻吟,无恶心、呕吐、抽搐,未诊治,4小时前家属发现该患者呼之不应,遂急送至该院。

该院急诊接诊时见患者呈昏迷状,心率126次/分,血压降低,全身湿冷。

该患者糖尿病高渗昏迷合并休克,多脏器功能不全,持续无尿,病情危重。

反复与家属沟通,家属坚持在普通病房治疗,该院血液内分泌科崔医生接诊后,一直守在患者床旁,给予补液,胰岛素应用,升压药物应用,监测血糖、血生化,监测生命体征。

经过一夜努力,该患者休克纠正,第二天尿量逐渐恢复,神志转清。

又经过一周治疗,治疗措施包括:补液;胰岛素应用;补钾;去除诱因抗感染;治疗并发症和加强监护。

经过积极治疗,患者高渗状态纠正,感染控制,血糖稳定,已治愈出院。

老年特别是有脑血管疾病或长期卧床的患者,如不能及时纠正脱水状态,易使病情持续加重,甚至危及生命,所以患者或家属要加强血糖监测,及时干预,避免出现危重情况。

高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症之一,以严重高血糖、高血浆渗透压、严重失水、中枢神经系统症状,以无酮症酸中毒为特征,以老年T2DM患者多见,偶见儿童T2DM患者,无性别差异。约1/3的病人病前无糖尿病病史,或只有糖耐量异常,少数人可与糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并存在。本综合征好发于年老的T2DM患者胰岛素相对缺乏,加上诱因使胰岛素缺乏加重,促使血糖升高,引起渗透性利尿而发生失水。血渗透压高,加上老年人渴感中枢的渗透压阈值上调,血渗透压超过正常阈值时也无渴感,使失水更为加重,血糖和血渗透压进一步升高。本病症病情危重,死亡率高,且易出现新发的血栓性并发症。

图片专区
最近更新
热点推荐
全站最热
海口新闻   海口新闻在线   海口新闻门户网站   
Power by DedeCms